医院医保办工作职责
一、在医疗保险经办机构和院长领导下，负责全院医疗保险管理和医疗保险业务工作。
二、负责组织全院各科室贯彻执行有关医疗保险的政策和规定，全面负责医院医疗保险日常工作，负责协调有关医疗保险工作各项事宜。
三、负责监督、检查各科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;负责按医保协议和医院规定对各科室进行医保工作考核，负责向医院领导提供全院医保运行情况的分析。
四、协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向医疗保险经办机构通报医院工作情况，同时收集医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议，定期汇总并提出整改意见向领导汇报。
五、认真贯彻落实医疗保险有关政策，严格执行医疗保险要求及规定。不定期组织医疗保险知识培训，加强医疗保险政策宣传工作。
六、做好医疗保险工作质量控制，不定期对门诊处方、住院病历、合理收费、合理用药、合理治疗的监督和检查。对检查中发现问题及时通报，并督促有关科室并进行相应整改
七、做好医保的资料收集、整理工作，做好医保统计报表和信息上报工作。妥善保存医保报销各种凭证。
八、完成医院领导安排的其他临时工作。
九、严格遵守医院医德医风建设的有关规定,规范行业行为。
篇2：第一医院医保办工作职责
第一医院医保办工作职责
1、设有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、认真执行离休干部统筹办、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医疗的政策和规章制度，做好各项宣传工作。
3、制定本单位相应的医保管理办法，监督检查各科室医保政策、规定的执行情况。相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
4、负责与各医保有关部门沟通，及时解决医保工作中出现的问题，协调供（医院）、需（参保人）、保（政府社保部门）三方联系，维持需方、保方、供方共同利益，保证医疗保险与医院的共同发展。
5、与医务科一起做好慢性病、转诊、特殊医疗申请等审核工作。
6、接受异地参保人员在本院就医工作。
7、配合医保部门对我院医保工作的监督、检查工作。
8、负责全院职工各项医保工作。
9、定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
10、热情耐心解答医保病人疑难问题，做到服务周到，礼貌待人。
11、严格执行基本医疗保险用药、诊疗项目、服务设施管理规定，严格执行医保用药等审批制度。
12、定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。提高自身业务素质，加强责任心。
篇3：附属医院医保办工作职责
附属医院医保办工作职责
1、在主管院长的领导下，负责省、市、异地医保参保患者来院诊治医保服务管理工作。
2、贯彻执行国家、省和市有关基本医疗保险的制度和政策。
3、拟订本单位基本医疗保险工作的各项管理制度和措施，规范各种医疗行为，合理使用医疗保险基金。
4、按照与社会保险经办机构签订的医疗服务协议书要求，认真履行协议规定的责任、权力和义务。加强对参保患者医疗费用的审核工作，按时与社会保险经办机构结算医疗费用。
5、遵守有关医疗服务管理的法律、法规和标准，执行国家的卫生工作方针、政策，健全与完善内部管理机制，全心全意为病员服务。
6、严格执行医院的各项规章制度，督促科室人员认真遵照执行。认真完成医院下达的目标管理任务，加强科室人员职业道德建设和精神文明建设。
7、及时更新并传达医疗保险政策法规，负责医保政策的宣传及培训。
8、审批参保人员住院、转科、转院、门特、指定慢性病门诊治疗以及特殊检查、治疗项目。
9、管理参保人员的有关病情诊断、治疗、费用等基础材料，及时准确地向市医保局上报各种信息和报表。
10、负责医院诊疗目录及服务设施目录的医保配对维护工作。
11、做好每月医保医疗费用分析工作，为领导决策提供依据。
12、审批、办理异地医疗保险参保人员的就医管理工作。
13、做好公费医疗享受人员、新型农村合作参合人员就医管理工作。
14、协调处理医疗保险运行中发生的医疗纠纷。
15、向社会公布科室电话，接受群众的投诉和政策咨询。
16、做好领导交办的其他工作。